Publicação on-line; Bibliography p. 710-711 (55 ref.); 4 tables; 1 illus.; Summaries (En, Pt)

RESUMO:

Aplicabilidade clínica de colutórios à base de produtos naturais como
tratamento adjuvante da gengivite induzida por biofilme: uma revisão sistemática. Os
produtos naturais têm surgido como alternativa eficaz e de baixo custo para o tratamento de
várias doenças da cavidade oral. Objetivou-se avaliar, a partir de revisão sistemática da literatura,
se há evidências científicas garantindo a utilização segura e eficaz de antissépticos bucais
contendo produto(s) natural(is) como tratamento adjuvante da gengivite induzida por biofilme.
Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, SciELO, LILACS e Cochrane Library,
através de combinações usando as palavras-chave gengivite/produtos naturais/ fitoterápicos/
bochechos, em Inglês, Português e Espanhol. Consideraram-se os estudos publicados até
setembro de 2010. Quatro examinadores analisaram separadamente: desenho e fase do estudo,
qualidade metodológica (escala de Jadad - EJ), produto experimental e a concentração, intervalo
de administração e tempo de uso, bem como a análise estatística empregada e os resultados
clínicos de interesse. Foram encontrados 503 artigos dos quais 08 foram incluídos na revisão
final como sendo ensaios clínicos fase II, controlados, randomizados e cegos, marcando 4 (25%)
e 5 (75%) na EJ. Os principais produtos naturais avaliados foram Azadirachta indica, Garcinia
mangostana, Lippia sidoides, Salvadora persica e Sesamum indicum, cuja concentração, intervalo
de administração, tempo de uso, e efeitos adversos, variaram de acordo com cada estudo. Índice
de placa e Índice Gengival foram os mais utilizados, bem como =5% e testes t-pareado, tStudent,
Wilcoxon e Mann-Whitney. 62,5% e 50% dos produtos reduziram significativamente a
presença de bioflme supragengival e gengivite, respectivamente. Os colutórios contendo o óleo
essencial das folhas de L. sidoides (1%) e o extrato das folhas de A. indica (25%) podem ser
indicados como tratamento adjuvante da gengivite induzida por biofilme.

Palavras-chave: produtos naturais, gengivite, biofilmes, ensaios clínicos, enxaguatório bucal

ABSTRACT:

Natural products have emerged as an effective and low-cost alternative for treating
various diseases of the oral cavity. This study aimed to evaluate, through a systematic literature
review, if there is scientific evidence ensuring the safe and effective use of natural product(s)-
containing mouthwashes as adjunctive treatment of biofilm-induced gingivitis. Searches were
conducted in the databases Medline, SciELO, LILACS and Cochrane Library, by using combinations
of the key words gingivitis/natural products/phytotherapy/mouthwash, in English, Portuguese and
Spanish. Studies published until September 2010 were considered. Four examiners analyzed
independently: study design and phase, methodological quality (Jadad scale - JE), experimental
product and its concentration, dosing interval and time of usage, as well as employed statistical
analysis and clinical outcome of interest. From the 503 articles found, 08 were included in the final
review as phase II, controlled, randomized and blind clinical trials, scoring 4 (25%) and 5 (75%) in JE.
The main natural products assessed were: Azadirachta indica, Garcinia mangostana, Lippia sidoides,
Salvadora persica and Sesamum indicum whose concentration, dosing interval, time of usage and
adverse effects varied according to each study. The Plaque and Gingival Index were most employed,
as well as  = 5% and paired t, Student’s t, Wilcoxon and Mann-Whitney tests. A total of 62.5% and
50% of the products significantly reduced supragingival biofilm and gingivitis, respectively. Mouthwashes
containing the essential oil from the leaves of L. sidoides (1%) and the extract from the leaves of A.
indica (25%) can be indicated as adjunctive treatment of biofilm-induced gingivitis.

Key words: natural products, gingivitis, biofilms, clinical trials, mouthrinse